Астроцитома спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Астроцитома спинного мозга — онкологическое новообразование, которое развивается из астроцитов, звездчатых клеток нейроглии. Глиальные клетки занимают 40% объёма нервной системы. Они расположены между нейронами, выполняя защитную и проводящую функцию. Опухоль развивается на фоне нарушения работы нервной системы, без лечения приводит к тяжёлым последствиям. Чаще всего патология диагностируется у детей младшего и среднего возраста.

Виды астроцитомы спинного мозга

Классификация ВОЗ основана на степени злокачественности астроцитомы.

Выделяют такие виды :

  • Низкозлокачественные — пилоидная (пилоцитарная), пиломиксоидная, фибриллярная, субэпендимальная астроцитома.
  • Высокозлокачественные — апластическая, гигантоклеточная (мультиформная) глиобластома, глиосаркома.

Определить тип опухоли можно только при помощи стереотаксической биопсии или при гистологическом анализе биоматериала, полученного во время операции.

По типу развития астроцитома спинного мозга бывает интрамедуллярная или экстрамедуллярная. Определить, как разрастается опухоль спинного мозга, удаётся с помощью рентгена, КТ или МРТ.

термин статистика астроцитома

Степени злокачественности астроцитомы

По степени злокачественности эти новообразования делятся на 4 группы:

1 и 2 степень – высокодифференцированные астроцитомы, характеризующиеся медленным ростом: пилоидная (пилоцитарная) астроцитома и низкостадийная диффузная.

3 и 4 степень – мультиформная глиобластома и анапластическая астроцитома. Отличаются высокими темпами роста, могут распостраняться на позвоночник, проникать в головной мозг.

КодНаименованиеСтепень злокачественности
19421/1Пилоидная астроцитомаWHO grade I
9425/3Пиломиксоидная астроцитомаWHO grade II
29384/1Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитомаWHO grade I
39424/3Плейоморфная ксантоастроцитомаWHO grade II
49400/3Диффузная астроцитомаWHO grade II
9420/3Фибриллярная астроцитома
9411/3Гемистоцитарная астроцитома
9410/3Прооплазмамтическая астроцитома
59401/3Анапластическая астроцитомаWHO grade III
69440/3ГлиобластомаWHO grade IV
9441/3Гигантоклеточная астроцитомаWHO grade IV
9442/3ГлиосаркомаWHO grade IV
79381/3Глиоматоз мозга
Морфологический код международной классификации болезней(онкология) (ICD-O).
Степень злокачественности кодируется так:
/0 для доброкачественных опухолей;
/3 для злокачественных опухолей;
/1 для переходных форм или с неуточнённой злокачественностью.

Симптомы астроцитомы

Виды

Для патологии характерен обширный спектр симптомов в зависимости от места локализации и вида. На ранних этапах развития астроцитома протекает без видимых признаков. Чаще первые клинические признаки возникают, когда опухоль достигает значимых размеров.

К симптомам астроцитомы относят:

  • Тупые, ноющие боли в спине, вдоль позвоночника, при этом обезболивающие препараты не помогают. Боли усиливаются ночью, в положении лежа.
  • Головные боли.
  • Вынужденное положение головы в позе, облегчающей боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Слабость, сонливость даже после пробуждения.
  • Нарушение координации движений, мелкой моторики.
  • Появление парестезий (ощущение ползания мурашек, покалывание, жжение в отдельных частях тела).
  • Нарушение поверхностной болевой и температурной чувствительности.
  • Нарушение речи.
  • Мышечная слабость.

simptomy

Симптоматика бывает как постоянной, так и временной. Степень её выраженности зависит от локализации опухоли и состояния здоровья человека.

На более поздних стадиях развития опухоли возникает атрофия мышц, парезы. Полностью утрачивается кожная чувствительность. Появляются нарушения деятельности внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем).

При отсутствии лечения может развиться повышение внутричерепного давления, отек мозга, кома.

механизм набухания

Диагностика астроцитомы

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к неврологу. На приёме врач соберёт анамнез, осмотрит пациента и оценит состояние нервной системы по шкале Карновского.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  1. МРТ спинного мозга (с контрастом или без).
  2. Позитронно-эмисионная томография.
  3. КТ.
  4. Рентгенография.
  5. ЭЭГ головного мозга (по показаниям).

Приём доктора

Диагностика астроцитомы спинного мозга включает в себя сдачу лабораторных анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.

Пациенту нужно получить дополнительную консультацию терапевта и нейрохирурга.

Лечение астроцитомы спинного мозга

Какой тип лечения потребуется пациенту, определяет лечащий врач, опираясь на поставленный диагноз и результаты обследования.

При лечении глиомы спинного мозга используются следующие методы:

Хирургическое вмешательство

астроцитома спинного мозга аппараты

Если опухоль доброкачественная, то её удаляют хирургическим путём. В зависимости от стадии болезни не всегда возможно полное удаление новообразования, поэтому иногда дополнительно назначается лучевая терапия.

При диагностировании 2–3 стадии астроцитомы полное хирургическое удаление опухоли невозможно, поэтому назначаются дополнительные методы терапии, которые уничтожают оставшиеся патогенные клетки.

Во время операции при раке  может использоваться эндоскопическая техника с использование миниатюрных инструментов. Изображение опухоливыводится на экран монитора. Эндоскопическое вмешательство понижает травматизацию и риск осложнений.

Лучевая терапия – основной или вспомогательный метод терапии астроцитомы

Под воздействием ионизирующего облучения патогенные клетки погибают в организме, но при этом страдают и здоровые ткани, расположенные рядом с опухолью. В случаях, когда операция невозможна (астроцитома находится вблизи жизненно важных центров), используют лучевую терапию.

Облучение при раке проводится курсами, чтобы окончательно убить опухолевые клетки в организме. Лечение проводится двумя способами:

  1. Внутреннее воздействие — в ткани, где локализуется опухоль, вводятся радиоактивные материалы, угнетающе воздействующие на мутированные клетки.
  2. Внешнее воздействие — радиационное излучение воздействует на наружные участки тела.

Химиотерапия

Лечение опухоли спинного мозга химиотерапией подавляет активность клеток новообразования. Химиопрепараты выпускаются в форме таблеток или растворов для инъекций.

Выбор препарата осуществляет врач. Он же определяет длительность лечебного курса.

Весомый минус химиотерапии — вместе с клетками опухоли часто погибают и здоровые клетки, что ухудшает состояние здоровья. Химиопрепараты наносят ущерб кроветворению, деятельности нервной системы. Их побочное действие проявляется в появлении у пациента рвоты, тошноты, диареи. Выпадают волосы, больной теряет вес. Лечение мучительно, но часто другого пути к спасению нет.

Радиохирургия

Астроцитома спинного мозга эффективно лечится  и с помощью радиохирургии. Это способ лечения, при котором прямое радиоизлучение воздействует на ткани, подвергшиеся мутации. Один из методов радиохирургии – КиберНож. Преимущество методики: компьютер проводит специальные расчёты, благодаря которым радиоизлучение действует лишь на опухоль, не повреждая при этом здоровые ткани.

КиберНож при лечении астроцитомы позволяет эффективно воздействовать на новообразование, ускоряет курс лечения и облегчает период реабилитации.

Профилактика

Во избежание осложнений и повторного образования опухоли онкологи советуют пациентам придерживаться после удаления астроцитомы следующих рекомендаций:

  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
  • Вести активный образ жизни (поможет восстановить организм, нормализовать гормональный баланс и укрепить иммунную систему).
  • Полноценный отдых (человек должен спать не менее 6–7 часов в сутки).
  • Правильное питание (исключить из рациона тяжёлую, жирную, вредную пищу).

Таким образом, астроцитома спинного мозга — опасное раковое заболевание, которое ведёт к тяжёлым последствиям. Если вовремя выявить патологию и начать комплексное лечение, то прогноз будет благоприятным. В остальных случаях все зависит от общего состояния здоровья и стадии рака. Придерживаясь рекомендаций врача, вам удастся понизить риск рецидива опухоли и укрепить здоровье.

Ссылка на основную публикацию