Базалиома носа: поражения слизистой кожи, операция по удалению на начальной стадии

Базалиома носа является заболеванием, которое зачастую обнаруживается у пациента неожиданно. В течение долгого времени человек не испытывает беспокойства и принимает новообразование за прыщ или фурункул. Обратившись к врачу, он узнает, что имеет раковое заболевание кожи. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз будет положительным. Важно не запустить разрастание атипичных клеток на носу и не допустить прорастания опухоли вглубь.

Базалиомой кожи носа называется злокачественное новообразование, проявляющееся небольшими изъявлениями, которые впоследствии сливаются в единую опухоль. Патология развивается в слое базального эпителия, по причине чего именуется эпителиальной опухолью. Согласно статистическим данным, на долю базалиомы приходится до 80% онкологических поражений кожных покровов. В МКБ-10 патология обозначается кодом С44.

Причины базалиомы

Причины базальноклеточного рака назвать достоверно нельзя. Специалисты установили факторы риска, предрасполагающие к развитию онкологии в области носа:

  1. генетика – если у человека в роду есть люди, страдающие базалиомой крыла носа, то вероятность возникновения патологии у него увеличивается;
  2. длительное пребывание в солярии и воздействие ультрафиолетовых лучей – ожоги, повреждения кожи солнцем повышают вероятность деления атипичных клеток;
  3. светлая кожа и глаза – статистика показывает, что эпидермис таких людей склонен к перерождениям;
  4. токсичное влияние на кожу мышьяка, пестицидов и ароматических аминов – канцерогенные субстанции разрушают клеточный слой и вызывают изменения здоровых тканей;
    радиологическое облучение;
  5. заражение вирусом папилломы человека – некоторые штаммы являются достаточно опасными и способствуют перерождению папиллом в онкологические новообразования;
    снижение иммунитета, ВИЧ;
  6. травмы кожных покровов.

Интересный факт: базалиомой – базально-клеточным раком – страдают чаще люди, проживающие в южных регионах. Пик развития патологии приходится на возраст после 55 лет.

Механизм развития базалиомы

Формирование злокачественного образования на носу обусловлено влиянием перечисленных факторов риска. Известно, что базалиома практически никогда не метастазирует.
Патология берет свое начало в нижних отделах эпидермиса: клетки начинают активно делиться. Впоследствии новообразование выступает на поверхности кожи и представляет собой небольшой прыщик или язвочку. На этом этапе следует показаться врачу, чтобы вылечить пораженный участок с минимальными затратами для собственного здоровья.

Вместо того чтобы воспользоваться медицинской помощью, люди часто пытаются избавиться от проблемы самостоятельно. Известно немало случаев, когда лечение базалиомы проводилось народными средствами, что только усугубляло и провоцировало ее рост. Нетрадиционная медицина не приносила ожидаемого результата, и люди вынуждены были все равно прибегнуть к помощи специалистов.

базальный слой кожи

Развитие новообразования достаточно медленное и проходит через несколько стадий:

  • Т0 – в организме человека выявляются метастазы, а исходная опухоль не определяется (бывает крайне редко при базалиоме);
  • Т1 – размер новообразования составляет не более 20 мм;
  • Т2 – базалиома вырастает до 50 мм;
  • Т3 – размер опухоли в диаметре превышает 50 мм;
  • Т4 – опухоль поражает не только крылья или кончик носа, а распространяется по слизистой оболочке, проникает в хрящи и поражает костную ткань.

Классификация

Формы базальноклеточной карциномы носа, независимо от стадии заболевания, могут быть следующие:

  • солидная – составляет порядка 75% всех случаев, рост опухоли направлен наружу и лишь слегка поражает внутренние слои дермы;
  • узелковая – может прорастать глубоко в ткани, характеризуется присутствием узелка в центре, покрытого корочкой;
  • поверхностная – распространяется не вглубь, а в ширину, поражая большие площади кожных покровов, редко вырастает на носу;
  • плоская – располагается на поверхности кожи в виде небольшого валика телесного оттенка;
  • бородавчатая – форма базалиомы напоминает цветную капусту, имеет стремительное развитие и нередко рецидивирует после лечения.

Симптомы базалиомы

Излюбленным местом локализации злокачественных эпителиальных невусов становится область лица, шеи и плеч. При диагнозе «рак кожи носа» выбор методики лечения будет зависеть от клинической картины.

В связи с тем, что опухоль может длительное время протекать без выраженных клинических признаков и не дает метастазов, пациенты не торопятся обращаться к врачу. Посетить доктора они решают, когда новообразование начинает кровоточить, гноиться, или на нем образуются корочки. Такие признаки появляются со временем. Если удалить тонкую корочку, покрывающую опухоль, то можно заметить, что через некоторое время она нарастет снова. В зависимости от формы патологии развивается соответствующая клиническая картина.

Если новообразование растет вверх, имеет выпуклую или даже заостренную форму, то оно даже через много лет не будет поражать внутреннюю часть носа. Поэтому дискомфорта человек не ощущает.

Плоские формы чаще прорастают в полость носа. На поздних стадиях болезни симптомы и признаки базалиомы ярко выражены. Поражение слизистой и костной ткани вызывает сильные боли в носу. Человек испытывает затруднение носового дыхания.

лечение

Как определить базалиому самостоятельно и при обращении к врачу

Выявить новообразование не составляет большого труда. Опухоль обычно видно невооруженным глазом. Существует ошибочное мнение, что определить рак кожи можно по неприятным ощущениям. На самом деле базалиома безболезненна. Если нажать на нее, дискомфорта не возникнет (за исключением случаев распространения атипичных клеток на костную ткань).

С течением времени возле опухоли появляются расширенные сосуды. Они также видны человеку в зеркало. Если нарост на носу не исчезает в течение длительного времени (в отличие от прыщика, фурункула или герпеса), то с большой долей вероятности можно говорить об эпителиальной опухоли.

бабка

Диагностика базалиомы выполняется в стенах медицинского учреждения. Для подтверждения диагноза выполняется комплекс мероприятий:

  • визуальный осмотр дерматоскопом – прибором, увеличивающим поверхность кожи в несколько раз;
  • мазок с поверхности опухоли – собирается жидкость, выделяемая очагом новообразования;
  • биопсия – берется часть клеток для детального изучения под микроскопом;
  • УЗИ – сканирование, позволяющее определить масштабы распространения опухоли внутрь.

Помимо этого, врач осматривает лимфоузлы, пальпирует и определяет их размеры. Также проводится визуальная диагностика близлежащих участков кожи для исключения очаговых распространений эпителиальной опухоли.

Лечение

Методы лечения базалиомы носа определяются в зависимости от того, какая форма и стадия заболевания выявлена, сколько лет пациенту и есть ли у него сопутствующие заболевания. При обнаружении незапущенной опухоли небольших размеров предпочтение отдается хирургическому способу. Если нельзя выполнять оперативное вмешательство по состоянию здоровья, то применяется лучевая терапия. Также пациентам со злокачественными новообразованиями показана химиотерапия. Перед тем, как выбрать способ лечения патологии, врач сопоставляет плюсы и минусы для пациента индивидуально.

базалиома

Хирургическое лечение

Процесс удаления базалиомы на носу несложен. Операция выполняется под местным обезболиванием. При поражении тканей в полости носа необходим общий наркоз. Хирург удаляет патологические участки с небольшим захватом здоровой ткани. После процедуры пациенту может потребоваться помощь квалифицированного пластического хирурга с пересадкой кожи, что часто практикуется при больших размерах новообразования.

Лечение жидким азотом

Криодеструкция базалиомы выполняется при помощи воздействия на опухоль жидкостями низких температур. Как правило, для этого используется жидкий азот. С его помощью замораживаются атипичные клетки и сосуды, питающие их. Следует отметить, что данная методика лечения выбирается только в том случае, когда размеры опухоли не превышают 20 мм.

Лазерное лечение

Преимущество данной методики в том, что ноздри после облучения базалиомы лазером остаются в первоначальном виде. Манипуляция малотравматична и не оставляет после себя шрамов. В пожилом возрасте лазерное лечение проводится редко, так как имеет много противопоказаний: сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые нарушения – практически все эти болезни встречаются у лиц после 60 лет.

лазерное удаление

Лучевая терапия

Если нельзя удалить базалиому, облучение будет единственным верным и эффективным способом лечения. Данная методика предполагает проведение 24 сеансов с воздействием короткофокусными лучами рентгеновского аппарата. В результате происходит гибель атипичных клеток.

Последствия лучевой терапии при базалиоме предсказать заранее нельзя. Одним пациентам процедуры помогают полностью разрушить злокачественные клетки, а для других повышают риск развития онкологии на других участках тела.

лазерная терапия

Фотодинамическое лечение

Терапия предполагает разрушение атипичных клеток с помощью воздействия на них химиотерапевтическими средствами в сочетании с лазерным облучением. Первоначально лекарственное вещество достигает поверхности эпидермиса, а спустя несколько часов проникает вглубь. Накапливаясь и заполняя атипичное новообразование, лекарство активизируется под воздействием лазера и вызывает разрушение опухоли изнутри.

В качестве минусов процедуры можно отметить то, что после нее у пациента возникает гипертермия, могут появиться ожоги кожных покровов и начинается аллергия на солнце.

рак на носу

Химиотерапия

Может применяться в качестве самостоятельного способа или после радикального удаления карциномы. Методика предполагает нанесение на поверхность опухоли таких препаратов, как Фторурацил или Метотрексат. Срок лечения и дозировка разрушающих веществ определяются врачом индивидуально.

Домашние методы

Базалиому на носу лечить народными средствами врачи не рекомендуют. Специалисты рассказывают о том, что самостоятельное вскрытие новообразования может привести к инфицированию или спровоцировать активный рост злокачественных клеток.
Нетрадиционная медицина, которую применяют пациенты, направлена на выжигание и уничтожение патогенных участков. С этой целью используется чистотел, АСД-фракция, деготь, подофилл, лопух. Онкологи и дерматологи скептически относятся к подобным лекарственным средствам.

базалиома

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении базалиомы всегда благоприятный. Поскольку такой рак не дает метастазов, он не способен привести к быстрому летальному исходу, в отличие от других видов онкологических заболеваний. Базалиома лечится успешно, после чего пациенты живут долго. Важно не пытаться самостоятельно избавиться от проблемы, а воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. Выживаемость в таких случаях достигает 90%.

При тяжелом течении патологии и разрастании атипичных клеток вглубь носа происходит нарушение дыхания и, как следствие, организм хуже снабжается кислородом. Но и в этом случае лечение помогает хорошо. Коэффициент выживаемости укладывается в диапазон 60-65%.

Можно ли избежать патологии?

Предотвратить формирование базалиомы можно следующими способами:

  • меньше времени проводить под солнечными лучами, особенно в полуденное время;
  • использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты;
  • вести здоровый образ жизни;
  • снизить влияние негативных факторов, не контактировать с токсичными веществами;
  • поддерживать и укреплять иммунитет.
Ссылка на основную публикацию